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小桃(化名)是位學齡前小女孩,自出生後沒多久、因健康問題便住進醫院,長期以醫院為家,小桃的世界大約就是醫院病房那樣大,她能透過窗戶看看外面的藍天白雲、知道今天是晴天或雨天,也透過電視認識了佩佩豬、朵拉、聖誕老公公,每天都陪伴在旁的母親也會透過繪本、玩/教具等進行床邊教導,讓小桃認識她目前無法親身經歷到的世界;小桃在病房中沒有年齡相當的玩伴,因為其他病童多終日臥床,所以與小桃有互動的都是大人(父母與醫護、照護相關人員),雖然如此,小桃多數的時候都保有穩定的情緒,也能因為小小的事情感到開心。

因著健康因素與病房單一較少刺激的環境,小桃的口語、動作技巧略比同齡兒童發展慢,也可能因為習慣大人的陪伴與協助,小桃有時候會出現不知道要怎麼玩的情況。跟小桃工作八個月以來,我帶領她體驗過繪畫、拼貼、黏土、複合媒材、非傳統感官類媒材等各式各樣的創作活動或遊戲,最近的一次活動,我帶來了保麗龍板、色薄棉紙與竹筷,我先請小桃摸摸保麗板,小桃覺得摸起來軟軟的、很舒服、也暖暖的(冬日很適合感受到保麗龍與其他周遭事物出現明顯差異的溫度);再引導她用手摩擦看看、用手指頭刺刺看、刮刮看,伴隨這些動作所產生的聲響讓小桃覺得很有趣;接著再試著拿竹筷撮,隨意的撮洞直到她覺得玩夠為止;最後才提供色薄棉紙與另一塊保麗龍板,引導她用同樣撮的動作,嘗試把紙撮入保麗龍板中,因著撮的位置、深度、角度、速度與次數,紙張發出的聲響、外型都隨之而變,再加上紙張大小、色彩、擺放於保麗龍板上的位置等變因,結果出現各式各樣的可能性,小桃感到好玩。接續療程中,小桃使用色筆、圖案泡棉、亮片、玩具寶石、毛球、假花假草等物,繼續創作;創作完成後的討論,小桃告訴我這是她「可愛的花園」,並說著關於花園中住著星星的故事…

這個創作活動可以提供多元感官刺激、促進手眼協調、手部肌肉與精細動作技巧發展;初期看似漫無目的的動覺動作(摩擦、刮、刺、撮),也能讓小桃學習以不同的方式去體驗同樣的事物,而產生多種可能性,以激發更多自發性的玩、創造力與想像力,小桃生活的世界也許受限於病房大小,但她想像的世界能不因此受限;再者,指示結構性較低、不需特定回應的創作活動,通常較易誘發情感與象徵形成,兒童創作常反映其內心世界與所感知的周遭環境,藉由作品所延伸出的討論,也能進一步幫助治療師走進小小孩的內心世界。

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